4岁儿童一般散光150度就会影响视力，200度是需要配戴眼镜的，但也要通过充分检查，例如进行散瞳验光，检查度数，还需要检查视力。一般4岁儿童视力应该达到0.6，国际标准为4.8，如果无法达到，考虑给儿童配戴眼镜。因为散光会造成孩子视物不清楚，在发育过程中易形成弱视，配戴眼镜是防止在发育过程中形成弱视。所以还是需要到医院进行详细检查，包括视力、屈光状态，检查完成之后，大多数都会建议配戴眼镜。
总之，建议家长定期带儿童到医院检查，尤其是3周岁幼儿园体检一定要检查。如果孩子4岁，发现屈光状态较差，有200度散光，进行全面检查后，视力低于0.6，则需要 尽量配戴眼镜，这样可以有效防止弱视。