脑起搏器单侧双侧的区别

帕金森病患者早期起病大多数为单侧肢体受累，如一侧肢体震颤或者僵硬。随着病程进展，最后发展到双侧受累，即使一侧症状明显，另一侧症状轻微，基本是双侧受影响。选择手术的患者大部分是病史较长的患者，药效下降，患者病史在5年以上，症状基本是双侧的，所以大部分患者选择双侧治疗。病史超过5年的患者，即使症状轻微的一侧，对患者日常生活影响不大，医生也建议做双侧脑起搏器治疗。
帕金森病症状会逐渐加重，病情不断发展，最终为双侧受累。临床工作中也经常遇到早期行单侧手术，3-5年以后，症状进展，再做另一侧，这类患者并不少见。从费用上看，当前均为可充电脑起搏器，一托二结构，一块电池供应两根电极。大部分费用实际在电池身上，双侧脑生物电磁并不会明显增加费用。相反，先做一侧，几年以后再做另一侧，不仅增加手术次数，患者受两次痛苦，费用也会明显增加，手术方式也会有变化。
国外有学者报道，双侧同时刺激大于单侧刺激，双侧刺激对帕金森非运动症状有一定效果。对于其它疾病，如特发性震颤，仅限于一侧上肢，可以考虑单侧脑起搏器手术。对于全身性肌张力障碍、抽动症、抑郁症、强迫症等，建议做双侧脑起搏器手术。