今天有个门诊患者问我,患有肠息肉,1.2cm,问这种癌变的几率到底大不大。今天我们来聊聊这个问题。一般来说,肠息肉的癌变几率受多种因素的影响,不能完全凭息肉大小来判断。1.2cm的肠息肉,相对来讲不算特别小,但也并不意味着息肉就肯定癌变几率很高。息肉的癌变与它的类型和形态是非常息息相关的。如果是腺瘤性息肉,这种类型的息肉属于肿瘤相关性息肉,癌变的风险相对就比较高。如果是炎性息肉或者增生性息肉,从本身来讲癌变的可能性就比较低。当然了,如果息肉形态不规则、表面不光滑,或伴有其他的异常表现,比如出血、破溃,癌变的几率可能就会增加。对于1.2cm的肠息肉,通常医生会建议进一步检查,比如病理活检,来明确其病理性质,也就是它是腺瘤性的还是增生性的还是炎性息肉性的。严格说单凭表面是看不出来的。如果病理结果显示是良性的,我们也不能掉以轻心,需要定期复查肠镜,观察息肉有没有变化,也就是动态观察。任何一个事物、任何一个息肉也不是一成不变的。如果发现有恶变倾向或者已经癌变了,及时要进行手术治疗。这种手术治疗当然也有内镜下做的,叫黏膜内切除或者黏膜下切除,也有需要手术进行治疗的。所以单纯不能因为直径1.2cm的肠息肉癌变几率一定大或一定小,我们要综合多种因素来判断、评估、进行处理。

