结核性胸膜炎为炎症性胸水,恶性胸水指肿瘤转移至胸膜引起的胸水,区别如下:
1、将胸水抽出后,若胸水中炎症指标较高,白细胞数目较多,以淋巴细胞为主,可能为炎症性胸水,尤其是结核性胸水;多数恶性胸水为漏出液,偶尔有炎性细胞,但以红细胞为主,白细胞数目较少;
2、结核性胸膜炎导致的胸水,生化检查显示ADA较高,甚至超过45U/L;但肿瘤性胸水ADA通常较低,甚至为个位数;
3、肿瘤性胸水中可见癌细胞,而结核性胸膜炎引起的胸腔积液内无癌细胞。