慢性肾脏病4期病情较严重，所谓的慢性肾脏病4期，主要指多种慢性肾脏疾病导致肾功能异常，肾小球滤过率下降明显，eGFR即估算的肾小球滤过率在15-30mL/min。此类情况主要提示肾功能中重度受损，多种慢性肾脏病可能会导致慢性肾衰竭。主要包括以下几种情况：
1、慢性肾小球肾炎：最为常见，如果慢性肾小球肾炎患者蛋白尿较多，血压控制不佳时，容易向慢性肾衰竭方向发展；
2、糖尿病肾病：糖尿病患者出现大量蛋白尿，血压、血糖控制不佳时，也容易向慢性肾脏病4期方向发展；
3、高血压肾损害：长时间高血压，血压无法较好控制时，容易向慢性肾脏病4期方向发展；
4、多囊肾：多囊肾导致肾脏损害，在病变过程中，血压控制不佳或者饮食上无法较好进行自我管理时，病变也易向慢性肾脏病4期方向发展。