甲状腺结节超过2cm,不一定是必须手术的,而且怎么说?结节的大小只是评估是否需要手术的一个因素,可以说是一个不那么重要的因素。如果结节的尺寸比较大,但是在超声等检查下显示结节的形态规则,边界清楚,内部回声均匀,没有钙化点,而且甲状腺功能都正常,也没有压迫周围的组织导致呼吸困难、吞咽困难等等症状,其实都是可以不做手术的,密切观察就可以了。然而如果结节超过2cm或者是伴有一些压迫的症状,或者哪怕这个结节的尺寸不到2cm,甚至不到1cm,能够在超声上看到形态的不规则、边界的模糊、内部回声不均匀或者是有钙化等等可疑的恶性特征的话,其实是要进行下一 步的诊断的。在怀疑甲状腺上的结节性质不好的时候,做穿刺活检其实是最好的办法,因为穿刺活检是一个小针眼,恢复又快,又是一个安全可靠的病理检查,取到标本以后确定这个结节的良恶性就更加准确,更加靠得住。如果结节的确性质不好,或者是尺寸比较大,有一些压迫症状的话,综合这方面的因素可以考虑手术,但是如果性质比较乐观,或者尺寸非常小的话,那么甲状腺手术是要谨慎进行的,因为手术的代价是比较大的,除了要在脖子上留一道手术的切口瘢痕以外,甲状腺切除的患者还面临着需要长期吃药,几乎就是终身服药这样的代价,更不要说其他的手术的并发症或者是不良反应。所以甲状腺的结节如果超过2cm,是否要做手术的话,应该综合多方面的情况由医生评估后决定是否开刀。

