桥本氏甲状腺炎需要根据甲状腺功能、甲状腺抗体、B超及临床症状几方面综合确诊。桥本氏病抗甲状腺抗体,如过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体均较高,为诊断桥本氏病的重要指标和依据。大部分患者B超检查可发现甲状腺肿大、质地较硬、弥漫性回声不均或伴甲状腺结节。
部分桥本氏甲状腺炎患者会出现甲减,即T3、T4低、TSH高,部分患者也可出现甲亢表现,即T3、T4高而TSH低,部分患者甲状腺功能正常。