肉毒素注射除皱的副作用如下：
1、去除鱼尾纹，但是打到下方的颧大肌、颧小肌，会引起面部笑时发生改变，甚至会面部表情僵硬；
2、如果是额纹，只注重中间注射，外侧没有平衡注射，就会导致眉尾飞起，有发怒的感觉。所以在注射肉毒素除皱时一定要定位准确，包括其范围和深度，才能达到较好的效果。
肉毒素去皱的原理主要有肉毒素打进去之后其作用在神经肌肉接头处，使神经信号不能传导到肌肉，从而导致肌肉不再收缩、不再运动，起到除皱的目的，这种主要是去除动态性皱纹。肉毒素除皱作用在皮肤上，可以减少皮肤汗腺、皮脂腺分泌，从而减少皮肤真皮层的厚度，相当于对皮肤进行紧致，从而去除皮肤皱纹。