颈椎病主要与四类疾病进行鉴别：
1、周围神经卡压：最常见胸廓出口综合征，主要受累的神经是臂丛下干，可引起上肢症状，以感觉障碍为主，如引起手部肌肉萎缩、肌力减弱以及锁骨上窝部位丰满，可能会触及到前斜角肌或颈肋；
2、肩关节周围疾病：如五十肩以及肩肌腱炎，局部被动牵拉肩关节隐隐疼痛，但无神经根症状；
3、上肢肌腱炎：例如网球肘、腱鞘炎、腕部腱鞘炎，按压可以引起明显疼痛，不会引起手麻；
4、肌萎缩脊髓侧索硬化：是一种严重的神经进行性衰老，属于中央神经病变。一般发病年龄较轻 、起病较快，肌萎缩可以见于身体各部位，不仅局限于手部。