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高血钙有什么症状

胡伟内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

高钙血症的临床表现多种多样,与高钙血症出现的速度、程度、持续的时间长短和病因密切相关。具体如下:

1、神经肌肉的症状:主要表现为近端的肌肉无力;

2、精神症状:大多比较轻微,有注意力不集中、疲劳、嗜睡、轻度的抑郁;

3、肾脏损伤:出现泌尿系的结石;

4、肾小管酸中毒:长期的高钙血症,可以造成肾小管对于碳酸氢盐重吸收的减少,表现为高氯性的酸中毒,也叫肾小管酸中毒;

5、多饮多尿、口渴:高钙血症对肾小管抗利尿激素造成的作用减弱,可以引起尿浓缩稀释功能受影响,但是这种影响往往比较轻微,只有长期的高钙血症才会出现多饮多尿,经常有高钙血症的患者因为相应地口干口渴,反复进行糖耐量的筛查,认为是糖尿病;

6、骨骼损伤:高钙血症如果是由于甲状旁腺功能亢进,可以出现骨骼损伤,比如像骨骼的疼痛、关节的疼痛、活动受限,甚至出现轻微外力,而导致病理性的骨折;

7、影响消化系统:高钙血症也有可能造成消化系统的影响,比如出现食欲不振、便秘、恶心、呕吐、腹胀;

8、高钙危象:如果严重的高钙血症,还可以出现高钙危象,严重的恶心呕吐加重、腹痛、脱水、嗜睡、烦躁、神志不清、昏迷。脱水严重的患者可能出现循环的衰竭、心律失常,如果没有得到及时地抢救,死亡率高达60%。因此高钙血症通常需要进行甲状旁腺激素的检查,以及肿瘤的筛查。

如果仅仅是血液化验轻度高钙血症,还需要结合白蛋白的测定进行矫正。有的时候测定、抽血的时候,如果止血带扎得过紧造成肌肉的损伤,也有可能造成血钙的增高。如果发现血钙增高,医生会根据临床表现以及化验的情况,进行正确的诊断和正确的治疗。

2023-10-18
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