老年人严重怕冷的原因，主要考虑以下方面：
1、甲状腺功能减退：包括原发性甲状腺功能减退，以及由于肾上腺以及垂体功能出现障碍后，导致的继发性甲状腺功能减退，严重的甲减患者，重要的临床表现就是怕冷；
2、末梢循环欠佳：如果老年人出现严重怕冷，可能还需要考虑是因贫血引起的末梢循环欠佳，甚至也可能是由于心功能障碍导致末梢循环欠佳。另外在血液循环较差的状态下，低血压状态也会表现出老年人怕冷；
3、感染性疾病：在出现严重感染的情况下，由于感染原导致一系列体内的炎症反应，引起血管扩张，此时也会有严重怕冷的临床表现 。