右心室肥大的原因主要如下，包括先天性心脏病、肺动脉压力增高等：
1、先天性心脏病：右心室负责心脏血液回流，将静脉血收集到右心，通过右心的水泵作用，将血液注射进肺动脉后，在肺动脉进行氧合。若心脏出现左向右分流的先天性心脏病，如室间隔缺损，右心室的血液通过室间隔上的缺损直接注射到右心系统，久而久之右心承受的压力比较高，就会出现右心室肥厚的表现；
2、肺动脉压力增高：同时如果有肺动脉压力增高，或先天性心脏病导致的肺动脉压高，也会出现右心室肥厚的表现，因为心脏要克服很大的阻力，才能够把血液注射到肺动脉里面去，所以有可能会出现右心室肥厚的症状。