小细胞肺癌说不出话临床最常见情况如下：
1、小细胞肺癌长得靠中间，靠近心脏的位置，左边和右边都有一根神经，叫喉返神经，从主动脉下边或从锁骨下动脉绕过去，从胸部绕到喉的位置，肿瘤压迫或者受侵这根神经，可以造成声音嘶哑，严重的情况完全发不出声，更严重的患者喝水或进食时，尤其是流质食物，呛咳会非常严重；
2、小细胞肺癌的瘤体没有压迫神经，但有淋巴结转移，淋巴结转移后把神经压迫，或者长在神经旁边，也会引起喉返神经受侵，造成说不出话、声音嘶哑、饮水呛咳等。一旦确诊小细胞肺癌，而且出现声音嘶哑，往往是晚期和预后不佳 的表现。
小细胞肺癌是一种恶性度非常高的肺癌，目前治疗还没有突破性的进展，小细胞肺癌的5年生存率接近于0，恶性度非常高，进展非常快，而且多见于年轻人。随着诊断水平的提高，小细胞肺癌的发病率比前几年有所增加，小细胞肺癌发生后很快会进展，从局部发展到弥漫性、全身性的进展，很多患者会出现说不出话的现象，起初是声音嘶哑，声音会越来越哑，逐渐就说不出话来。