咳嗽时服用阿奇霉素可能有效，需要根据咳嗽的原因决定，具体如下：
1、有效：阿奇霉素具有针对性，仅对部分感染性咳嗽有效。主要是对支原体、衣原体类非典型病原体，及较敏感的呼吸道球菌感染导致的呼吸道感染性疾病有效；
2、无效：阿奇霉素对于其他非感染性的咳嗽无效，并且对不敏感的支原体所引起的感染也无效，如革兰氏阴性杆菌、病毒及其他不敏感的细菌所引起的感染。
阿奇霉素具有抗生素以外的作用，目前公认以阿奇霉素为代表的大环内酯类药物，有较弱的免疫调节作用。因此对于反复的气道感染性疾病，如支气管扩张 ，有一定的免疫调节作用。若为支气管扩张病人长期咳嗽，尤其伴有长期咯大量黄绿痰时，也可考虑长时间使用小剂量的阿奇霉素进行治疗，起到免疫调节作用。使机体对于气道内的绿脓杆菌有促进清除作用，同时在一定程度上可加强气道的免疫力。阿奇霉素可治疗弥漫性、泛性支气管炎等具有咳嗽特点及喘息特点的疾病，对于其他原因导致的咳嗽，阿奇霉素无效。