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动脉硬化性闭塞症的临床特点

高翔血管外科副主任医师
河北医科大学第二医院三甲

动脉硬化性闭塞症如果造成血管多发性重度狭窄或者闭塞时,血液运输的效率会明显降低,可能患者在行走一段距离后,小腿出现酸胀、憋胀、无力、苍白,甚至出现麻木等表现,主要原因是储存的营养耗尽后,后续营养还没有运达,此时患者需要站立一段时间,待营养随着血液运送过来后,患者可以再行走一段距离,临床上称为间歇性跛行。而患者行走的距离称为跛行距离,跛行距离越短,则说明血管堵塞越严重,进而营养供应障碍越严重。

如果患者不走路时,腿部也出现疼痛,提示血液供应已较差,无法维持基本的生活需要,已经从间歇性跛行进展至静息痛。如果患者出现静息痛没有得到有效治疗,则会迅速进展到肢体缺血坏死。目前临床认为患者的跛行距离在500米以上,无需积极进行手术干预。而如果患者跛行距离为200-500米,需根据患者对生活质量的要求,决定是否进行手术干预。但如果患者的跛行距离低于200米,通常需要进行手术。

2023-12-31
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