小孩心跳慢主要原因有以下几点：
1、生理性原因：比如测心率时正处于夜间深度睡眠，此时心脏受迷走神经支配为主，会出现一过性心率慢，并且心脏做功较少。白天正常活动时心率会明显升高恢复正常，这种情况无需特殊治疗；
2、病理性原因：如果小孩有全身性器质性疾病，比如甲状腺功能减低、恶液质等，本身处于低代谢状态，心率就会减慢。还有神经系统的问题，比如颅脑占位或者颅内病变，会导致心血管中枢的病变，也会出现心率慢，常见于脑疝或者颅高压等。心脏如果有问题，比如Ⅲ度房室传导阻滞或者缓慢性心律 失常，也会导致心率慢；
3、其他原因：如果小孩误服某些药物或食物，例如抗心律失常药，也可以导致心率出现不同程度下降。