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高血压性脑出血的好发部位

费毅神经外科副主任医师
海南省人民医院三甲

高血压性脑出血好发于脑内的基底节区,大概有50%的病人是这个区域出血。基底节区出血的主要神经功能损害表现为三偏综合征,就是偏盲、偏瘫及偏身感觉障碍。如果出血位于大脑其它部位,也会引起对应的神经功能损害,比如额叶出血可能出现情感障碍,患者表现为胡言乱语。颞叶出血可能出现癫痫;顶叶出血可能导致下肢瘫痪;枕叶出血容易导致患者的视野缺损,枕叶出血的病人在临床上比较常见,部分患者走路的时候经常会撞到门框,而且总是撞同一侧的门框,这时就要警惕患者是否存在枕叶的出血。

需要特别注意的是,左侧的额叶、颞叶出血都可能导致语言功能受损,因为左侧的额叶和颞叶是语言功能区,这个区域出血,患者可能讲不出话或者听不懂话。如果出血位于小脑,主要导致行走不稳、肢体运动不协调、恶心感较强烈等。最严重的出血部位是脑干出血,脑干是生命中枢,一旦出血,就会导致面瘫、肢瘫,严重时昏迷不醒,甚至呼吸停止、死亡。

2023-08-19
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