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过敏性鼻炎查不出过敏原的原因是什么

隋海晶耳鼻咽喉头颈外科主治医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

当患者有典型过敏性鼻炎的临床症状,但查到的过敏原却均是阴性时,此时便很有可能是局部的过敏性鼻炎。过敏性鼻炎在种类上可以称为常规的过敏性鼻炎,即通过外周血的检测或皮肤点刺试验,便可以明确过敏原的过敏性鼻炎。

另一种过敏性鼻炎则是局部过敏性鼻炎,对于此类患者,常规血清学检测或皮肤点刺试验无法检测,要通过鼻腔黏膜局部的激发试验才可以。即将不同过敏原直接作用于患者的鼻腔黏膜,在作用一段时间后,鼻腔黏膜便会出现相应的炎症症状。

患者可以在局部激发试验之后出现鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞等。如果对鼻腔分泌物做鼻腔涂片实验,会发现大量的嗜酸性粒细胞聚集。

因此当过敏原在常规检查不能显示出来时,并不是去否定过敏性鼻炎这一诊断,很有可能是因为患有局部性的过敏性鼻炎。

2023-04-21
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