这几年随着内分泌界和妇产科界对于孕期甲状腺功能异常积极的筛查和治疗，筛出很多甲状腺功能异常。尤其是甲减的部分患者，包括亚临床部分患者，都会用到左甲状腺素钠的替代治疗。左甲状腺素钠其实是机体内自己分泌的激素，即游离T4。游离T4就是左旋T4，是人机体自身有的，并不是制造出来的。机体不够时给补一部分，所以比较安全。目前整个孕期服用没有问题。
如果在怀孕之前就有甲减，怀孕之后，左甲状腺素钠的剂量需要调整。要根据胎儿的生长发育时期，母体TSH状态来做左甲状腺素钠的合适剂量的调整，否则就会影响胎儿发育。因为胎儿甲状腺的发育应该是在5-6个月，如果早期神经系统发育时不吃，会影响到胎儿的发育。所以对于整个孕期服用左甲状腺素钠非常安全。