多数急性淋巴细胞性白血病起病非常急，常表现为近1周、1个月或近期出现不明原因的疲乏、发热等，主要如下：
1、贫血：临床诊断发现，患者的临床表现常与白血病细胞浸润的部位有密切关系，因此总体的临床表现为贫血，但部分患者早期不存在贫血，随着疾病进展会发生贫血并伴有乏力、疲劳、头晕等症状；
2、发热甚至感染：白血病本身释放某些因子导致机体反应性发热，因此不一定为感染，而是肿瘤性发热。另外，白血病持续存在会导致机体粒细胞缺乏和功能异常，最终导致患者合并感染，感染部位包括口腔、牙龈、肺部、皮肤、软组织、肛周等；
3、出血：牙龈出血、鼻出血均为需要特别注意的首发症状。