眼睛下面长小颗粒有多种可能，具体如下：
1、粟丘疹：即脂肪粒，属于小的表皮囊肿，主要表现为局部单发或者多发，如针尖、米粒大小，为米黄色小丘疹，一般顶端较尖锐、薄、容易挑出小的颗粒物质。形成原因尚未明确，有原发的先天性粟丘疹，也有后天的粟丘疹，可能由局部炎症、损伤，导致表皮、汗腺、皮脂腺导管堵塞形成；
2、局部汗管瘤：汗腺导管分化的良性附属性肿瘤，表现为局部黄褐色、扁平、柔软的小丘疹，密集但一般不融合，没有自觉症状。汗管瘤形成原因尚未明确，可能与内分泌因素有关系，主要表现在局部形成没有 症状的丘疹；
3、其他因素：比如颜面播散性的粟粒狼疮或者眼型酒糟鼻，也可以导致眼睛睑缘部位出现小丘疹，需要专科医生仔细加以鉴别和明确。