久坐后尾骨疼痛，常见原因如下：
1、病变：当骶尾骨发生病变，如发生炎症，即骶尾骨滑囊炎或曾经有外伤导致久坐后，会引起尾骨疼痛。若两侧坐骨结节的滑囊发生炎症，引起坐骨结节滑囊炎，久坐后则会出现臀部疼痛，实际上是坐骨结节滑囊炎导致的疼痛。如果久坐后出现尾骨疼痛，需检查骶尾骨有无异常，可进行X光片检查，观察骶尾骨有无滑囊炎等病变，并可针对病变进行治疗；
2、体重较重：若体重较重，也可能会发生久坐后尾骨疼痛；
3、坐姿：如果坐位时偏向仰卧，使骶尾部压力减小，疼痛则会减轻。而如果坐姿过于规范且体重较重，则可能使骶尾骨发生疼痛，属于坐姿引起的疼痛。
因此，若久坐后尾骨疼痛，需先排除骶尾骨有无病变，还需考虑坐姿、体重是否过重以及有无外伤病史且未完全治愈等，需综合考虑并查明病因，针对病因进行对应治疗，从而可以避免久坐后尾骨疼痛。