患有脚踝痛风的患者常在午夜或清晨突然发病，多数患者会因为脚疼而惊醒，可呈现剧痛，一般在出现疼痛24-48小时为高峰，犹如刀割或虫咬状，以及关节和周围软组织出现明显疼痛、发热、红肿等症状，局部甚至不能忍受被单的覆盖或周围一点点震动。痛风初发一般是单关节炎，以大脚趾多见，再就是足背、踝、脚跟、膝盖、手腕、手指、肘等关节，偶尔可以出现双侧同时或先后发作。
若检查患者血尿酸，可发现患者血尿酸浓度升高，X线片可以看到软组织肿胀、软骨缘破坏、关节面不规则，以及关节腔可以有滑液产生。在偏振光显微镜下可以看到尿酸盐结晶，属于确诊依据。目前新技术 有关节超声和双能CT，可以定性半定量显示痛风石。受寒、劳累、饮酒、食物过敏或吃高嘌呤食物，以及有感冒、创伤或手术，都属于痛风最常见发病诱因。
踝关节痛风在急性发作时，患者一定要注意休息，并抬高患肢，避免劳累，更要避免关节负重，要及早应用抗炎药物缓解症状，如秋水仙碱、依托考昔或糖皮质激素，都有很好疗效。此外，还可以用冰块冷敷，进行局部治疗，以及关节腔内注射激素，有抗炎、止痛、消肿作用，以上都是对症处理措施。