心慌焦虑的原因

"心慌、焦虑的原因在临床上主要常见于焦虑症，或者是抑郁症。焦虑症患者往往表现出情绪的焦虑、担心、害怕，而且出现植物神经功能紊乱，如心慌、心悸、胸闷、气短、出汗的症状，所以说为此患者坐立不安，来回走动，有大祸临头之感。在临床上如果确诊是焦虑症，就需要应用抗焦虑药物进行系统规范治疗，治疗效果良好。另外如果说患者情绪低落、思维迟缓，也可能会出现心慌、焦虑或者是身体的不适等症状，在临床诊断上往往可能诊断为抑郁症，一旦确诊抑郁症，系统规范抗抑郁治疗，也可以取得良好治疗效果。"

心慌焦虑的原因，从病情角度理解，最常见的是各种焦虑症，出现心慌焦虑表现，同时在抑郁发作，或者在双相情感障碍时，某些患者也会出现心慌紧张、焦虑不安，实际上这种表现本身就是焦虑症状或者焦虑综合征的常见表现。当然也要结合其它信息，如患者身体其它状况，进一步判断背后的疾病性质，到底是焦虑症或者抑郁症伴发，又或双相情感障碍伴发、经受某些应激情况伴发，再根据这些信息制定具体治疗方案。通常焦虑症症状大部分都能得到比较好的控制和改善，再降低患者的痛苦。

"出现心慌、焦虑，如果没有明显的外界原因，很可能是某种急性焦虑发作。\n急性焦虑发作也称为惊恐发作，是一种突然出现的焦虑发作，表现为明显心慌、心悸、呼吸不畅、呼吸急促。在这个基础上会感到极度痛苦，伴有强烈的恐惧感，严重的恐惧发作持续时间不长。\n最严重的在顶峰状态有1分钟左右，然后就会逐渐减轻，大概几分钟以后就能够恢复到相对平静的状态，这时会感觉到很疲劳，而且心里面对刚才的发作还是会感到很紧张，恐惧、害怕再次发作。\n第一次发作的时候几乎所有的患者都会先去心内科或急诊科，因为担心有心脏病的发作，经过急诊科或者是心内科的检查，心脏没有问题或者最多有轻微的问题，不能解释这样的症状。\n如果这种情况后续还反复地发作，一定要到精神科进行进一步的诊治，必要的时候给予抗焦虑抗紧张的药物。\n"

"心慌、焦虑怎么办，先要自己评估心慌、焦虑的程度，是持续存在还是在某些情况下短暂的出现，是遇到一定的压力事件或者不顺心事件，还是莫名其妙的就出现心慌、焦虑，感到难以控制的紧张不安。如果焦虑程度并不是持续存在，特别是和有压力事件相关，重点要把事件处理好，把注意力要放到这上面，而不是重点解决心慌、焦虑，事情处理好了，心慌、焦虑自然就会减轻。如果心慌、焦虑感并不是和特点的事件有关，或者有一定的事件但是根本不严重，够不成明显的压力，还是控制不住的心慌、焦虑，而且持续时间比较长，自己非常痛苦，难以保持正常的工作状态，对生活中的事情也不像以前处理有效率，患者一定要去精神科就诊，寻求专业人员的帮助。"

心慌、焦虑往往是由于交感神经的活性亢进所导致。当交感神经的活性增加的时候，往往会导致血压的升高，同时也会导致心率增快。在正常情况下，心率的正常值是在60-100次/分的波动范围之内。当出现了心慌，交感神经兴奋的时候，往往会出现心率明显增快，甚至超过100次/分。心慌往往有可能是其他的心律失常所导致。当交感神经活性亢进的时候，往往会导致心率增快，同时也可能增加其他心律失常发生的几率。如果对于心慌，处于比较担心和恐惧的状态，往往会导致处于焦虑情绪当中，这个时候交感神经的活性会进一步增加，周而复始会导致进一步的心慌加重，和焦虑情绪的加重。除此之外，还有一些焦虑症的患者，这类患者往往交感神经活性增加，在这种情况下测量的心率往往提示＞100次/分，或者接近于正常心率的高值。总而言之，对于心慌、焦虑的患者而言，往往是由于交感神经的过度亢进所导致。

老是心慌、焦虑，可见于以下几种情况：1、心脏疾病：到医院查心电图，明确有无心脏问题，同时测量血压，明确血压有无问题；2、甲状腺疾病：查甲状腺激素水平及甲状腺功能测试，排除甲状腺疾病，比如甲亢引起的心慌和焦虑；3、焦虑症：即情绪疾病的症状，焦虑症患者会出现心慌症状，甚至在急性焦虑发作时，会有类似于心脏病发作的症状，出现心慌、心悸、胸闷、上不来气，甚至伴有心前不舒服，像心绞痛发作，部分患者会有濒死感、失控感。要去心理科、精神科、心身科等些相关科室，找专业医生做诊断和治疗。

经常心慌、焦虑，针对不同的人群原因也不同，具体分析如下：1、年轻人：出现心慌、焦虑需考虑是否存在精神问题，例如是否有焦虑，或者焦虑、抑郁并存。因为此类病人较年轻，心脑血管疾病病史较少，出现该症状时更多考虑为植物神经功能紊乱。如果并无过多诱因，反复感到焦虑、心慌，建议去专科医院进行焦虑方面的评分，以明确是否已经达到焦虑的程度，必要时可以给予抗焦虑药物。此外可能确实存在由于心脏疾病而引起心慌、焦虑，如心律失常的出现，近期频繁早搏或早搏更容易在精神紧张时出现，此时可以做动态心电图监测，评估早搏数量，明确是否需要药物干预；2、中老年人：如果出现心慌、焦虑的现象，需考虑是否有心房颤动、心律失常的发生，或潜在的心脏缺血，只是未表现为胸疼，而是表现为心动过速。此类病人通常有心脑血管疾病的危险因素或病史，如以往合并有高血压、糖尿病、吸烟等容易导致血管硬化、狭窄的因素。如果出现相应症状，建议进行心脏、血管方面的评估，排除器质性病变之后再考虑功能性问题。

心慌可以是焦虑的一种表现。患者常自觉心率过快，但经检查无器质性疾病发生。提示可能为惊恐障碍，是焦虑急性发作。应寻求正规解决途径，包括情绪焦虑和抑郁评估等。可以进行认知行为疗法以及用改善情绪障碍药物，比如五羟色胺再摄取抑制剂。另外，一定要积极地排除心脏原发病，比如有人心脏存在心肌缺血表现，但是会被遗漏掉，很隐匿，必要时候还是要做运动平板试验、冠脉CTA、造影等检查。心慌焦虑是一种可以治疗的疾病，不必过于恐慌。当有濒死感存在时候，如果经检查无器质性病变，应调整心态，深呼吸、做正向自我暗示，平常应多加强运动。

"心慌、焦虑最常见于是抑郁、焦虑发作的时候，特别是焦虑，焦虑发作的最基本的表现是心情紧张、过分担心、焦虑不安甚至有恐惧的体验。在焦虑发作的时候，经常会出现各种身体方面的症状，其中以心慌、头晕这些症状最为多见，所以有心慌、焦虑的时候，一般是焦虑发作。\n焦虑状态最常见当然是各种焦虑症，还有在抑郁症患者伴有焦虑症状时，也经常会出现这种焦虑症状的体验。只要这种心慌、焦虑症状比较明显，让自己非常痛苦，并且持续了一定的时间，比如说超过1-2周，建议尽快去精神科就诊，接受正规规范的诊断评估，然后进行相应的干预。"

"心慌焦虑首先需要完善心电图等，检查排外心律失常等心脏本身存在的问题。如果行相关检查没有发现明显的异常或难以解释患者的症状，此时，需要考虑这种心慌焦虑是焦虑症临床表现的一部分。治疗上需要按照焦虑症进行治疗，可以选择丁螺环酮、坦度螺酮等5-ht1a部分受体激动剂对患者的心慌和焦虑情绪进行控制，也可以选择具有改善焦虑作用的抗抑郁的药物，对患者的上述症状进行控制，如舍曲林、艾司西酞普兰、西酞普兰、文拉法辛、度洛西汀等，上述这些药物在临床上需要起效，都需要经历一段的时间，一般1-2周开始起效，所以一旦选择这一类的药物对自己的状态进行控制，一定需要耐心等待药物起效。"