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心源性脑栓塞首选药物

徐媛神经内科主任医师
郑州市第九人民医院三级

心源性脑栓塞,因为每个病人梗塞的面积不一样,栓子来源、大小不同,所以病情的轻重差别非常大,需要神经科的医生根据病情情况采取综合治疗,不存在单一的效果最佳的首选药物。在心源性脑栓塞的超急性期,即发病后六小时,应该尽快使用溶栓药物,如临床上目前常用的阿替普酶、尿激酶,神经科医生会根据病情选择合适的溶栓治疗,争取尽快溶解血栓。对于比较大的血栓,药物难以溶开时,尽快进行神经介入手术机械取栓,把栓子取出来,血管就通了。溶栓或取栓后,在急性期根据情况给予抗血小板聚集药,如阿司匹林、氯吡格雷,抗凝药如华法林、利伐沙班,还有神经保护剂,改善循环的中成药也有一部分作用。

2023-07-10
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