甲状腺良性肿瘤没有症状可以不做手术，外科手术适应症如下：
1、甲状腺良性肿瘤出现压迫症状，比如压迫气管，出现呼吸不畅、呼吸困难，这时要切除良性肿瘤，解除压迫。如果压迫食道引起吞咽困难，这时也要做手术，切除肿瘤，解除压迫；
2、巨大甲状腺良性肿瘤，比如在胸骨后，考虑手术切掉；
3、甲状腺良性肿瘤并发甲状腺功能亢进，考虑手术；
4、甲状腺虽然是良性肿瘤，但是不能排除恶性肿瘤，考虑手术；
5、甲状腺良性肿瘤很大，病人心理负担很重，每天焦虑，睡不着觉，吃不下饭，这时考虑手术，而且是最新指南规定，得到大家公认，这种情况下考虑手术。
总之，良性肿瘤做手术，中心是以上5点。遇到这种情况，找专业，老百姓说靠谱医生，让医生决定，需不需要手术。