老年性痴呆病因非常复杂，目前不明确，可能涉及多种病理机制和病理过程。该病是一种异质性疾病，在生物、社会、心理等多种因素作用下发病，从目前研究看，该病的可能因素和假说达30多种，可能与以下因素有关：
1、有10%的患者有遗传性家族史，伴常染色体显性遗传；
2、与低教育水平及膳食因素有关，如常食用明矾油条、粉条、粉丝、粉皮等含铝高的食品；
3、与吸烟有关；
4、与女性雌激素水平降低有关；
5、与高血压、高血糖、高胆固醇有关；
6、与血管因素、头部外伤、甲状腺疾病以及病毒感染及其他因素有关；
7、丧偶、独居、经济困难等因素也和老年痴呆有关。
各种假说虽然都有合理性，但也有局限性，不能全面解释老年性痴呆的复杂性及广泛的神经系统病理改变。随着分子生物学以及相关学科发展，对老年痴呆的病因和发病机理必将会有更加深入的研究。