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婴儿先天性肾积水是怎么造成的

郝春生泌尿外科主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院三甲

新生儿、婴幼儿先天性肾积水一般都是胚胎时期,先天性因素导致的肾盂输尿管交界处发生狭窄,肾脏产生的尿液经肾盏到肾盂,从肾盂往下流的过程中受阻,把肾盂憋大。在怀孕过程中,孕早期产科随诊时,拿B超一照就会告诉孕妇孩子肾盂扩张,这是先天性的,肾盂输尿管交界处狭窄所引起来的肾积水。肾积水除了肾盂肾管交界处以外还有其他的,比如输尿管狭窄最多见的息肉,也是先天性的,是输尿管长息肉,尿液过不去、把上面憋起来了。另外,膀胱输尿管交界处狭窄引起来的肾积水,或者膀胱输尿管交界处反流引起的肾积水,是由于膀胱和肾小管交界处出问题,狭窄尿下不来,反流膀胱的尿液,向上又回到肾盂、肾脏,把肾盂扩大。再往下就是后尿道,如果后尿道有瓣膜,撒尿撒不出去时,高压情况下尿经过输尿管、肾脏往上面走,双侧肾盂输尿管反流、肾积水。总结一下,任何在尿液下排的过程中导致排尿不畅,长时间以后都会引起肾盂积水,也就是临床上的肾积水。

2023-08-07
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