如何区分矮小症与发育晚

目前家长对孩子身高期望值非常高，在儿童期的矮小症低于同年龄、同性别两个标准差以下，称为矮小症。成年期标准男性身高是＜160cm，女性＜140cm，所以160cm或者140cm标准，在当今社会虽然不到矮小的标准，但是也可能产生自卑心理，对以后的工作、学习都会有很大影响。有时较难判断早期矮小症还是晚发育。需要了解家族史，有的矮小症可能由家族遗传，有的可能是生长激素缺乏引起，有的可能是宫内发育迟缓，没有追赶上来。如果是晚发育，也有可能，晚发育要询问父母或者爷爷、奶奶那代人有没有晚发育的现象。例如父亲也是高中才开始长高，或者比较迟才开始长高。通过家族史询问，推测可能是晚发育，但是也不是很保险。有的家长可能表示自家都是晚发育，等孩子17-18岁不长了才来看，有时候可能会有点迟。发现身高低于标准差两个以下，还是要带到医院去检查，首先要检测骨龄，观察骨龄是落后还是超前。前期要完全确定是晚发育还是矮小症有一定困难，特别对晚发育，当时即确诊是晚发育并不客观。最好每年或者半年来医院检查，每3个月可以自己测量身高、体重，关注每年生长速率。若每年生长速率都＜5cm以下，则需进一步检查，判断有没有病理因素导致身材矮小。

矮小症是一组由于遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病，指儿童身高在相似的生活环境下，低于同年龄同性别正常儿童平均身高的两个标准差，或者每年身高的增长低于4-5厘米。 晚长又称为体质性的生长延迟，多是由遗传引起的，出生的时候生长是正常的，但是在儿童时期身高增长低于正常的低值，不过并不影响成年的升高，明显的骨龄的延迟。 有些患者还可以出现青春发育的延迟，通常患者父母可能有一人或者双方有青春发育延迟史。 二者均可以表现为身材的矮小，但是体质性生长延迟在不干预的情况下是可以完成正常的生长发育的。

"一般来说区分儿童的晚长和矮小，可以从以下几个方面来进行：\n首先，家族史的问询，儿童是晚长的话，往往会有家族史的阳性，也就是说儿童的父母也有晚长的一个情况，这是由于遗传基因的影响造成的。\n其次，从生长激素以及骨龄来分析，矮小儿童的骨龄往往明显偏低，并且生长激素分泌的水平也是非常低下的，这要及时的给儿童应用生长激素来干预，而晚长的儿童往往骨龄和年龄是相符的。"

"男孩如果发育晚和多种因素有关系，首先和日常的营养关系密切，要注意让宝宝多加强营养，多吃一些蛋类、奶类、肉类的食物，这样有利于身体各个器官的发育。同时也要注意从多种食物当中摄取营养，例如可以选择水果、蔬菜、干果，因为这些食物当中含有丰富的维生素和微量元素，摄入以后能够补充人体的各个器官的营养需求。\n另外，也要注意从运动方面进行改善，例如让宝宝每天进行跑步、跳绳、足球等运动，能够锻炼身体的各个关节，促进各个器官的发育。也要注意多饮用白开水，这样才能够加快人体的血液循环，才有利于促进人体的新陈代谢，这样通过多方面调理，能够有效的促进男孩的发育， 若经过以上调理症状改善不明显，需要及时到医院进行检查、治疗。"

男孩正常比女孩发育要晚1-2年，一般女孩是11-12岁，男孩是12-13岁。男孩发育晚受多因素影响，比如家族因素、饮食方面的影响，所以，男孩发育相对女孩发育晚1-2年是正常的。孩子的发育晚与饮食、疾病、家族都有关系，比如饮食方面，孩子营养不良或者蛋白质摄取不足，都会影响其生长发育。所以，要注意给孩子均衡膳食，蛋白质、热能均衡摄取，避免孩子营养不良，就不会影响孩子发育。

"女孩发育晚的好处是因体内雌激素水平不会过高，不会加速骨骺的闭合，可以让孩子有更多的长个空间，孩子身高可能会相对要高一些。过早的发育可能就会导致孩子骨骺提早闭合，会影响孩子将来成年后的终身高。发育晚的孩子，也要在生活当中做到均衡合理的饮食，也不要偏食、挑食。同时也要配合适当的体育活动，尤其是每日一定时间的弹跳运动，特别有利于孩子长个子。要孩子保证每天充足的睡眠，以上要做到均衡合理的调配，让孩子尽量在有效的时间之内能够长更多的个子，让孩子的生长发育更好。也不要发育的过于落后，从而影响孩子最终正常的发育水平。"

"儿童大脑发育晚需要进行专业的康复训练，如大运动、手功能、语言、全脑开发、感觉统合、针灸、理疗、水浴、按摩等，也可以应用药物如鼠神经生长因子、智力糖浆等综合康复训练。儿童康复训练要在早期进行，越早越好，特别是6月龄以内效果最为明显。引起脑损伤的原因，多在出生前、出生时或出生后存在高危因素，如早产儿、低出生体重儿、缺氧缺血性脑病、低血糖等，要及时进行康复训练，进行专业评估，没有评估就没有训练。"

矮小症的原因比较多，常见的分为3大类，具体如下：1、内分泌因素引起，如生长激素缺乏症、甲状腺功能低下、肾上腺皮质增生症、生长激素缺乏、甲状腺激素缺乏都会引起矮小症，肾上腺皮质激素分泌增多也会导致身材矮小，如果糖尿病的孩子血糖控制不好，也会出现糖尿病性假性侏儒的情况；2、器官系统性疾病，如孩子有先天性心脏病、先天性消化系统疾病、血液系统疾病、遗传代谢病，也会出现身材矮小的情况；3、遗传因素，孩子的身高70%是由遗传决定，如果父母存在身材矮小的情况，孩子出现身材矮小的几率非常大。所以诊断为矮小症，一定要进行病因寻找，才有可能做到对症治疗。如果家长发现孩子身高比同龄的孩子矮或生长速度减缓，一定要到正规医院去做正规检查，才能发现病因，做到对孩子最有利的治疗。

"身材矮小的定义是指孩子的身高低于同性别，同年龄的正常人群，平均身高2个标准差，或低于第3百位数线。身材矮小常见的原因是生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症、性早熟、体质性青春期延迟、宫内发育迟缓、足月小样儿、家族的矮小、特发性的矮小、骨软骨疾病、软骨发育不良等、染色体病、遗传代谢性疾病，还有一些全身心的疾病。一旦发现孩子达到矮小的诊断目标，需要积极的寻找病因的，明确病因以后才能够对症治疗。"

矮小症，也称为侏儒症，是一组因遗传或疾病因素导致的生长发育障碍性疾病。指儿童身高在相似生活环境下，低于同年龄、同性别正常儿童平均身高2个标准差，或身高每年增长低于4-5cm。矮小症是临床上常见的儿科疾病，病因复杂，主要分为正常生长变异和病理性身材矮小两类，其中以内分泌系统疾病的生长激素缺乏性矮小症最为常见。矮小症相关诊断需要做以下检查：1、病史：孩子的饮食、运动情况、智力、视力、生长缓慢的时间等。家族情况，父母身高，孩子出生史、既往疾病及用药史；2、体格检查：包括面容、身材比例，及心脏听诊、腹部查体，第二性征发育情况检查等；3、实验室检查：血尿常规，血生化、甲状腺功能、血糖；检查是否有慢性疾病、甲状腺功能减退等引起的矮小症；如果肝功、血糖有异常提示要慎用或禁用生长激素，因为生长激素要通过肝脏代谢，会加重肝脏负担。以及生长激素激发试验，青春期前小儿垂体生长激素的分泌在1d内呈不规则的间断性分泌，除夜间睡眠1-2h后有分泌高峰外，其余大部分时间水平值很低，其分泌受睡眠、饮食、运动、药物等的影响。