二尖瓣反流也称为二尖瓣关闭不全，风湿性二尖瓣关闭不全是最二尖瓣反流的常见病因；也可见于亚急性细菌性心内膜炎、急性心肌梗死导致的腱索和乳头肌功能不全、二尖瓣脱垂、二尖瓣钙化等。二尖瓣是由正常功能的瓣叶、瓣膜联合部、乳头肌、腱索以及左心室所构成的复杂结构，其中一个或多个组分不良，均可导致二尖瓣关闭不全。
在左心室收缩期，左心室的血液通过关闭不全的瓣膜口，反流到左心房内，导致左心房既要接受肺静脉的血液，也要接受左心室反流的血液，最终导致左心房血流量增多，因此会出现左心房代偿性肥大。左心室接受左心房的血液增多，使左心室扩大和离心性肥厚，由于持续的过度负荷，最终导致右心室心肌功能衰竭，出现肺淤血，最终导致肺动脉高压和右心衰竭。患者会出现劳力性呼吸困难、疲乏无力、活动耐力下降，晚期还会出现右心功能不全的表现。