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继发性高血压的病因

杨林心血管科主任医师
邵阳市中医医院三甲
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继发性高血压是指某些疾病引起的高血压,也称为症状性高血压。引起继发性高血压的疾病种类繁多,涉及多个系统,临床上容易漏诊和误诊。继发性高血压大约占高血压的10%-20%,随着临床诊疗水平的提高,继发性高血压的检出率也相应增加,像阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、原发性醛固酮增多症这些隐匿的继发性高血压病因,已经不再是罕见病。继发性高血压的常见病因主要包括以下几类:
1、阻塞性呼吸睡眠暂停综合征;
2、肾性高血压:肾实质性病变,如各类型肾炎、慢性肾盂肾炎、多囊肾、巨大肾积水、肾脏肿瘤、肾结石、肾结核等;肾血管性疾病,如大动脉炎、肾动脉纤维性结构不良、肾动脉粥样硬化、外伤导致的肾动脉血栓;
3、内分泌疾病:如肾上腺疾病、甲状腺疾病、垂体瘤、肾素分泌瘤等;
4、神经性疾病:如颅内压增高、间脑综合征等。

2023-01-20浏览90492次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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哈尔滨市第一医院三甲
继发性高血压的病因
导致继发性高血压出现的病因有肾血管狭窄、肾上腺占位,比如嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症的人都有可能出现高血压,往往表现为肾上腺存在占位,一般建议患者可以做肾上腺CT,必要时还需要行肾上腺的增强CT检查。 除此之外,妊娠、慢性肾小球肾炎、肾病综合征,这些问题都有可能导致患者出现继发性的高血压。甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退,这些原因也有可能引发继发性的高血压。 继发性高血压针对其原发疾病进行治疗后,如果原发疾病能够得到根治,高血压这种情况也有可能会得到根治。
朱才丰副主任医师
安徽中医药大学第二附属医院三甲
继发性高血压的病因及治疗
继发性高血压不同于原发性高血压,是病因较明确的高血压,包括肾脏血管性、肾实质性、内分泌性高血压,以及阻塞性睡眠呼吸暂停综合征,可根据病因进行相应的治疗。如肾血管性高血压,选择对肾有辅助治疗作用、对电解质代谢无影响的药物,可选钙离子拮抗剂,如拜新同、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平。治疗继发性高血压,需在专业医师指导下进行用药。
艾虎副主任医师
北京医院三甲全国第60
什么叫继发性高血压
继发性高血压顾名思义就是继发于其他疾病导致的高血压,高血压只是其他疾病的一个表现,不是传统意义上的高血压病,高血压病没什么原因。比如得了嗜铬细胞瘤以后,表现为高血压,高血压本身只是疾病的表现形式,叫做继发性高血压。继发性高血压在高血压患者中并不很多,大概有5%的高血压患者是继发性高血压,其治疗和原发性高血压不一样。原发性高血压最主要治疗是口服降压药物控制血压,而继发性高血压最主要的治疗手段是找到原发性疾病病因。最常见的嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等,要先治疗继发疾病,治疗好以后,高血压就能得到痊愈。
任艺虹主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
什么是继发性高血压
"什么是继发性高血压?继发性高血压是指高血压的发生,或者是加重它有一定的原因。不光是血压的问题,血压的增高只是这个原因的一个表现,比如继发性高血压。\n继发于肾脏的,分成肾实质性的和肾血管性的,肾功能受损、肾功能不全的人,尿少容易出现血压高,而且引起神经体液的变化也容易血压高。如果是肾动脉性的肾动脉的狭窄,无论是粥样硬化性狭窄还是纤维肌性发育不良,这样的问题都会引起肾脏的血供障碍,造成血管紧张素RAS活性的增强,血管紧张素系统活性RAS增强之后,也会引起这种血压的增高。如果是肾上腺的,比如肾上腺的腺瘤、高醛固酮血症,它也会使得造成水钠储留引起血压的增高,比如肾脏的嗜铬细胞瘤,就是肾上腺的嗜铬细胞瘤,它会引起血压突然性的增高、心率很快这种状况,是波动性的变化,或者是持续性高压波动性的加重,就阵发性加重的表现。\n所以继发性高血压,它一般就是有原因的,而不是找不到原因,找不到原因的叫原发性高血压,找得到这些原因的就叫继发性高血压。"
杨文涛主治医师
东营市人民医院三甲
什么叫继发性高血压
"继发性高血压是指有明确病因导致的高血压,在整个高血压的数量中约占5%,主要是由于肾功能异常、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、肾上腺的腺瘤,以及恶性肿瘤导致儿茶酚胺类激素分泌过多,都会出现类似高血压。平时生活中最常见的是原发性高血压,主要与不良生活习惯、遗传因素、年龄增加有一定关系,一般没有明确病因。而继发性高血压是指有上述明确病因,多数继发性高血压如果初发病因能控制良好或纠正以后,患者的高血压也会随之纠正,但是原发性高血压可能需要长期口服降压药物治疗。"
李洪宇主任医师
沈阳市中西医结合医院三甲
什么是继发性高血压
"继发性高血压是能查出明确病因的高血压,当病因去除或控制病因后,高血压可被治愈或明显的缓解,是在临床上占比例比较小的一类高血压患者。具体类别可分为肾实质性的高血压、肾血管性高血压,内分泌紊乱、醛固酮分泌增多等原因导致的高血压,精神心理压力过大,外周血管收缩也容易引起高血压。对于继发性高血压的治疗,主要还是根据病因进行调理,病因解除后高血压症状也会得到明显的改善。如肾脏疾病引起的,要控制饮食配合药物调理,肾血管狭窄等原因导致的,可以做手术治疗。"
郭亚平主治医师
中国人民解放军第四二一医院三级
什么叫继发性高血压
继发性高血压是指血压的升高是某些疾病的一种临床表现,本身有明确而独立的病因,继发性高血压占高血压的患者不足5%,继发性高血压常见的基础性疾病如下: 第一、肾脏疾病,如肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、妊娠高血压综合征、先天性肾脏疾病等等。 第二、内分泌性疾病,像库欣综合征、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、肾上腺性变态综合症、甲状旁腺功能亢进、垂体前叶功能亢进,还有女性长期口服避孕药,经期综合征等。 第三、血管的病变,主要是肾血管的狭窄和主动脉的缩窄。第四、颅脑的病变、颅内压升高、脑外伤和脑干的感染、脑肿瘤,还有其他像高血钙、红细胞增多症,还有药物可以引起继发性高血压,像糖皮质激素、拟交感神经药、甘草等等。
燕炼钢副主任医师
安徽中医药大学第二附属医院三甲
什么是继发性高血压
继发性高血压,是相对于原发性高血压而言,指病因明确的高血压。可寻找到血压升高的具体因素,具体情况如下:1、肾脏疾病:较多见,如慢性肾小球肾炎、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄等,均可引起血压升高;2、内分泌系统疾病:如原发性醛固醇增高、嗜铬细胞瘤,均可引起血压升高。
张玲副主任医师
安徽中医药大学第二附属医院三甲
什么叫继发性高血压?
"继发性高血压是相对于原发性高血压。两者是高血压病的一个共同组成部分。继发性高血压不仅有高血压的临床症状,同时有原发疾病的临床表现。继发性高血压最常见的病因,比如肾动脉狭窄、肾上腺的占位、肾脏的一些基础疾患;再比如像嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症等等,还有像糖尿病,都可以引起血压的增高,但是这一类继发性高血压它有明确的病因所查询。通过原发疾病的治疗,患者的血压可以很好的调控,甚至于有的高血压是原发性病得到治疗,他的高血压是不需要再通过高血压的药物来进行调控。"
朱航副主任医师
中国人民解放军总医院三甲全国第3
什么是继发性高血压
我国是高血压大国,高血压会危害患者的健康,甚至会威胁患者的生命。继发性高血压是指血压升高是由其他疾病导致,而高血压只是这种疾病的临床表现之一。目前对高血压的病因学研究显示,高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压多与基因遗传有密切的相关性,如果父母一方或者父母双方有高血压的情况,子代就很有可能会患有高血压。在临床中,有很多疾病可以引起血压升高的情况,包括甲状腺功能亢进、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症和嗜铬细胞瘤等。一旦诊断为继发性高血压,就要第一时间积极根治原发病,当原发病得以根治之后,就可以使高血压的症状有所缓解,甚至可以使血压达到正常的状态。但是在我国的高血压患者中,只有不到1%的极少部分高血压患者才是继发性高血压,绝大部分的高血压患者都是原发性高血压,都需要终生地口服降压药物。