急性重症哮喘的处理原则

急性重症哮喘的患者首先要评估病情的严重程度，分析加重的原因，比如是异物或者呛咳，及时清除异物。重症哮喘的患者缺氧很严重，要及时给予吸氧，吸氧浓度一般在40%-50%，再雾化吸入β2受体激动剂，也可以联合利用抗胆碱能的药物吸入，给予全身的静脉应用糖皮质激素。对于无激素依赖的患者用3-5天，等待病情控制后可以停用，给予口服再过渡到吸入剂治疗；有激素依赖的患者可以延长静脉应用激素时间。另外是静脉补液，哮喘的患者会丢失大量的液体，给予补液，防止痰液粘连，注意维持水电解质平衡，保证每天要有足够的液体入量和能量，必要的时候可以用气道内湿化治疗。在治疗期间，随时要评估无创通气及气管插管的必要性，随时给予呼吸机的辅助治疗，监测药物不良反应及并发症。