胰岛β细胞瘤的典型临床表现为：
1、阵发性低血糖或昏迷、神经精神症状；
2、发作时血糖低于2.8mmol/L；
3、口服或静脉注射葡萄糖后症状立即消失。
这三项称为Whipple三联征或胰岛β细胞瘤三联征。低血糖症状多于清晨、空腹、劳作后或情绪紧张时发作，间隔数日、数周或数月发作一次不等，但是并非所有病人都有非常典型的症状。有的表现为慢性低血糖症状，如性格改变、记忆力减退、步态不稳、视物不清，有时出现狂躁、幻觉、行为异常，胰岛β细胞瘤还可以出现以下症状：
1、交感神经兴奋的表现为低血糖引起的代偿反应，如面色苍白、四肢发凉、出冷汗、心悸、手抖、腿软；
2、意识障碍，因低血糖所致脑细胞缺乏葡萄糖引起，如精神恍惚、嗜睡、昏迷等，也可以出现头脑不清、反应迟钝、智力减退等；
3、精神异常为低血糖反复发作，大脑皮层受到进一步抑制，结果症状多种多样，严重者有明显精神症状，有时被误诊为精神病病人，或者病人反复就诊于精神病院；
4、颞叶癫痫发作，与癫痫大发作相似为最严重的精神神经症状，发作时知觉丧失、牙关紧闭、四肢抽搐、大小便失禁。