乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤,其明确高危因素有BRCA基因突变、初潮年龄较早、绝经年龄较晚以及初次生育年龄较晚等。乳腺癌的术后放疗主要用于以下两种情况:1、行保乳手术的患者;2、行切乳手术但是有区域淋巴结转移的患者。目前NCCN指南推荐以下几种放疗方案:
1、常规分割的放疗方式:这种情况要依据肿瘤的分期以及患者手术的情况给予25-33次的放疗,每日1次,每周5次;
2、大分割的放疗方式:主要是依据患者肿瘤的情况给予15-19次的放疗,每日1次,每周9次。特别是对于年龄>50岁肿块<2cm,阴性切缘>2mm、脉管癌栓阴性、BRCA基因突变阴性以及 激素受体阳性的患者,这类患者可以考虑给予部分乳腺照射的方案,方案是每日给予2次放疗,一共10次,5天即可完成所有的放疗疗程。
由于肿瘤治疗本身复杂性,以上剂量方案仅供参考,具体的治疗方案及剂量要由肿瘤放疗科医师依据患者肿瘤分期以及一般情况进行制定。