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02:37

麻醉意外和麻醉并发症的区别

王涛麻醉科副主任医师
海南医学院第二附属医院三甲
11天后有号
挂号

麻醉是指通过药物或者其它方式,使病人整体或者局部暂时失去感觉或痛觉,以达到无痛的目的,从而可以顺利的进行手术治疗。现在麻醉学的历史已有150年,属于是医学领域中的新兴学科,在麻醉学发展过程中,不可避免会出现麻醉意外和并发症。实际上麻醉意外合并麻醉并发症是两种不同的概念,麻醉意外是指麻醉期间由于麻醉操作、药物的特殊作用、手术不良刺激以及病人自身存在的病理、生理改变等因素,导致意想不到的险情发生,比如麻醉药物所引起的过敏性休克,经及时抢救无效造成患者不良后果的属于麻醉意外。饱腹的病人必须立即进行手术治疗时,在全身麻醉过程中发生呕吐、反流,呕吐物误吸入气管甚至引起窒息,应属于医疗意外。而麻醉并发症是指在实施麻醉技术操作和管理过程中,完全按照操作规范工作,因病人本身的病理因素、麻醉方式、药物的直接作用而产生某些疾病症状和综合征,比如硬膜外麻醉按技术操作规程,注射药物后出现全身脊髓麻醉者应属于并发症。全身麻醉后会发生恶性高热症、特发性高血压、精神异常、肌肉松弛和敏感,导致患者长时间无自主呼吸也是属于并发症。

2023-07-02浏览46366次
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李国才副主任医师
广州中医药大学深圳医院三甲
什么是麻醉意外
麻醉意外指在麻醉过程中出现的与麻醉目的不相关的意外事件,麻醉意外通常情况下较为严重,包括致伤、致残,或呼吸、心跳停止。总之,麻醉意外即出现与麻醉目的、手术设计方案、所期待的结果不同的现象。实际的临床麻醉工作中,任何麻醉方式均有针对麻醉意外的相应预案。出现麻醉意外后的抢救措施,包括紧急停止麻醉药的使用和对症治疗。
郭乃超副主任医师
北京京煤集团总医院三级
麻醉意外是怎么回事
麻醉意外是指有资质的麻醉医生按照规范操作和实施麻醉时,由于药物特殊作用,以及病人对药物、麻醉方法的特殊反应,以及病人本身未发现的一些特殊疾病等众多因素导致病人发生未预料到的意外情况,从而造成了无法预料和无法控制的严重后果。如果更严重可能会造成病人伤残,甚至达到死亡的程度。麻醉意外一般是在正规操作和正规治疗情况下出现,是无法估计的情况。
李艳副主任医师
海南省妇女儿童医学中心三甲
麻醉意外是怎么回事
麻醉意外是指有合法资质的麻醉医生,按照正常的临床规范操作或者是实施麻醉的过程中,由于药物的特殊作用或者患者的特殊体质对药物的特殊反应的影响,导致出现了不良的后果或者无法预料、无法控制的事情及并发症的情况。在临床麻醉中比较少见,但是最为严重的一种麻醉意外情况就是恶性高热,这是由患者本身携带的一种遗传基因导致。只要使用吸入麻醉药司可林或者几种比较常用的麻醉药情况下,触发扳机点,就会导致严重的高热、肌肉痉挛、高钾,最后导致多脏器功能衰竭死亡的情况,这种属于麻醉意外,而不是麻醉差错。
胡小雪副主任医师
光华中西医结合医院三甲
麻醉意外是什么
麻醉意外可由多种因素导致,与医生水平、手术方式以及患者自身健康状况密切相关。在实施麻醉前,患者或家属会签署麻醉知情同意书,麻醉知情同意书中列有麻醉并发症和意外,常见有以下几点:1、如果气管插管困难,可能会损伤气道,患者可能会发生反流、误吸、喉痉挛等;2、区域麻醉,如椎管内麻醉可能会引起术后头痛、神经损伤、硬膜外血肿以及下肢感觉或运动障碍;3、如果患者对麻醉过敏或发生中毒反应,可能会导致休克、呼吸心跳骤停;4、麻醉手术时可能会发生血压波动,进而导致心脑血管意外;动静脉穿刺可能会发生血肿及感染;5、麻醉手术可能会诱发或加重原来的疾病。普通人进行麻醉较为安全,需要全麻又担心的患者,麻醉医生会进行麻醉前风险评估。
赵玉彪副主任医师
北京京煤集团总医院三级
诱导麻醉和麻醉的区别
诱导麻醉是麻醉的一种阶段,麻醉一般包括诱导麻醉,还有麻醉维持和病人苏醒三个阶段。诱导麻醉是病人进入麻醉状态,进入维持麻醉阶段之前的阶段,包括建立有效气道,能够接上麻醉机,使病人在无痛、舒适的麻醉状态下完成手术之前的阶段,就叫诱导麻醉,麻醉是使病人能够从手术困境中解脱出来,有舒适、无痛的手术环境。手术结束之后,包括药物输注减量、停止,包括病人的苏醒,这都算麻醉。手术过程不疼,麻醉状态迟迟都不能够苏醒,或者是苏醒延迟,这就不算麻醉平稳实施,或者还是有一定缺陷。怎么既能够保持舒适、无痛的手术环境,又能够使病人从手术麻醉的状态下醒过来,达到苏醒无痛的状态,这种过程也算麻醉的组成部分。
胡永初副主任医师
上海长征医院三甲全国第94
麻醉意外概率有多大
麻醉意外,在整个麻醉过程当中都是有一定的风险,一旦这些风险比较严重,就有可能会发生一些麻醉意外的情况,这些麻醉意外的概率每个意外不一样,最严重的就是死亡。麻醉意外死亡的概率每个情况都有一定风险性,比如在全国,基本上都需要手术,这些麻醉当中意外死亡的情况要求在万分之1以下。一般来说大医院都在1/5万以下,像一些三甲医院、大型医院,基本上都需要在1/10万以下。而一些跟国际接轨的,及国际知名的大医院,有些国内外都有名的,甚至国外的一些大型的医院,基本上都要保持1/20万以下,这个就是麻醉意外死亡的概率。但除了死亡之外,还有其他的概率,比如有些神经功能损伤,像局麻药的毒素反应,这个意外情况会比较大一点。比如有些恶心呕吐的情况,基本上可以百分之几,有些局麻药的毒性反应、局麻药入血,这样的情况可能在千分之几,局麻药引起神经功能损伤可能在万分之1左右。所以每个不同的麻醉意外,风险都不一样,其概率也不一样。但在每个医院都会控制在最低,尽量使这些意外不会发生,保证围术期生命体征的平稳。
张西增主治医师
聊城市第二人民医院三甲
局部麻醉和全身麻醉的区别
"全身麻醉简称全麻,是指麻醉药经呼吸道吸入静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的暂时抑制,临床表现为神志消失,全身痛觉消失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松驰,对中枢神经系统抑制的程度与血液内药物浓度有关,并且可以控制和调节,这种抑制是完全可逆的,当药物被代谢或从体内排出后,患者的抑制及各种反射逐渐恢复。全身麻醉虽然优点很多,但是对病人的生理功能影响还是比较大的,全身麻醉期间常见的并发症有呼吸道梗阻、呼吸抑制、血压、心跳的改变、体温的改变,术中知晓苏醒延迟,手术后恶心呕吐,甚至出现恶性高热,所以具有相当的危险性。局部麻醉是指将局麻药应用于身体局部,使机体某一部位的感觉神经传导功能暂时被阻滞,运动神经传导保持完好或者同时有程度不等的被阻滞状态,这种阻滞是完全可逆的,不产生任何组织损害。局部麻醉的优点在于简便易行,安全性大、并发症少,对病人的生理功能影响最小。局部麻醉主要适用于各种小型手术以及全身情况差或伴有其他严重病变而不易采用其他麻醉方法的病例。"
李银英主治医师
广州市番禺中心医院三甲
全身麻醉和半身麻醉的区别
"全身麻醉主要包括静脉全身麻醉和气管内插管全身麻醉,两者的麻醉药物都是经静脉用药,其中气管内插管全身麻醉是等待患者完全睡着后,无意识后经口腔插入一条气管导管,整个麻醉过程中没有自主呼吸。等手术麻醉结束,呼吸恢复达到拔管指征后,拔掉气管导管。半身麻醉即椎管内麻醉,麻醉的部位是在腰部,一般情况下分为硬膜外麻醉、腰硬联合麻醉、蛛网膜下腔阻滞麻醉以及鞍区麻醉,药物是使用局部麻醉药进行阻滞。"
王前亮副主任医师
双鸭山煤炭总医院三甲
半身麻醉和全身麻醉的区别
"全身麻醉和半身麻醉,是临床麻醉工作中常用的两种麻醉方法。这两种麻醉方法的用药方法、治疗效果是不一样的,一般都是根据手术的方式不同,选择相应的麻醉方法。半身麻醉指将药物注入到蛛网膜下腔、硬膜外腔进行的麻醉,分别称为腰麻、硬膜外麻醉。全身麻醉指将麻醉用药通过静脉注射、吸入方式,进行的全身麻醉。现在还有另一种方法,通过静脉予以呼吸、静吸复合的方式进行全身麻醉。全身麻醉主要用于大型的手术,半身麻醉也是临床上经常使用的一种方式,但是,有些患者的腰部有外伤,不适宜进行腰麻、硬膜外麻醉,这种情况下只能选择全身麻醉。"
张利勇副主任医师
北京天坛医院三甲全国第26
插管麻醉和静脉麻醉的区别
"插管麻醉和静脉麻醉其实均为全身麻醉,都是使用全身麻醉药物抑制病人的大脑,使病人意识丧失,从而可以耐受手术。静脉麻醉主要用于比较短小的、刺激小的手术,如人工流产、胃肠镜检查等等。使用的药物仅仅是静脉麻醉药物,如异丙酚和少量的镇痛药,给予静脉麻醉以后,患者仍然保持自主呼吸。插管全麻在给予病人麻醉药以后要进行气管插管,通常使用较深的麻醉,为了保证插管顺利,通常还使用肌松药物使病人肌肉松弛,有利于气管插管。插管麻醉中,可以使用吸入麻醉药物和静脉麻醉药物。同时还要使用呼吸机控制呼吸,可以用于各种手术,包括心脏手术、胸科手术、神经外科手术,插管麻醉的麻醉深度是比较深的。"