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腹腔灌注的适应症和禁忌症

谷宁肿瘤科主任医师
河南中医药大学第三附属医院三甲

腹腔灌注的适应症包括:
1、腹盆腔恶性肿瘤,手术发现冲洗液癌细胞为阳性的患者;
2、腹盆腔恶性肿瘤手术发现肿瘤颗粒状广泛器官,肠系膜、大网膜、腹膜表面转移未形成或只形成<0.5cm以内的肿瘤时;
3、消化道恶性肿瘤术中发现肿瘤侵破全层,种植或淋巴转移的几率较高时,可行腹腔灌注热化疗;
4、腹盆腔恶性肿瘤手术后发生种植转移,肿瘤>2cm时,可先行肿瘤减灭术,将肉眼可见的肿瘤切除,术中及术后行腹腔灌注热化疗术,腹盆腔恶性肿瘤手术后预防肝转移及淋巴转移,腹盆腔恶性肿瘤手术后淋巴结转移、肝转移的治疗;
5、癌性腹水。
腹腔灌注包括热灌注的禁忌症有以下几点:
1、各种原因引起的腹腔严重粘连,会导致穿刺入肠管的危险性增加;
2、腹腔粘连使成无法突破的分隔,使注入水量<1000ml;
3、预计病人对化疗耐受性不够;
4、心血管系统疾病及高血压在大量腹腔注水时,可引起心脏负担过重和血压升高,应禁用或者慎用;
5、腹腔估计有炎症病变的患者时应禁用。

2023-06-30
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