成年以后突然精神失常，如果很快起病，最常见的有两大类情况，具体如下：
1、遭受重大的精神创伤即精神应激，这种情况可能会诱发精神失常，对患者来说比较严重的事件、损失，会导致患者出现该状态；
2、身体出现严重精神疾病或其他疾病，但是疾病暂时没有确诊之前，可能会先以精神症状表现出来。如部分隐匿性脑瘤，一开始可能没有明显表现，可能会突然以精神症状出现，或有部分脑中风患者也会出现精神症状，最先引起大家注意的症状是精神症状。
当然也有精神疾病突然出现，可能是家人一开始没注意、没发现，患者以前表现不太明显、不太严重，积累到一定程度最近出现严重表现。可能在过去1-2年里面已经慢慢出现情绪上或行为上的变化，只是该变化是逐渐积累、逐渐演变的过程，到某一天突然出现明显的症状，该情况下往往是比较严重精神疾病的表现，需要及时就医。只要是成年人突然出现精神异常的症状，第一时间就医是最好的处理办法。