可通过以下几方面判断牙髓坏死:1、首先看牙齿的颜色,如果牙齿的颜色和相邻牙比较发暗发黑,是牙髓坏死的一个表现;2、判断牙齿是否对冷热刺激有感觉,如果曾经有进食冷热食物时有敏感的症状,现在对冷热酸甜没有反应,也是牙髓坏死的迹象;3、如果牙龈上起脓包,一段时间消退,一段时间又起来,有时还有流水流脓的情况,也是牙髓坏死之后牙根发炎的表现。发现这些问题的时候要避免用患牙咀嚼,尽快到医院进行检查,必要的时候需要进行X线片检查,来判断牙齿问题,从而对症治疗。