反颌牙的主要症状是下牙咬合在上牙的外面，有些人仅仅牙齿反颌；有些人不仅牙齿反颌，面部骨骼也存在畸形，称为骨性反颌，表现为上颌发育不足，有后缩的表现，下颌骨发育过度，有前突的表现，造成面中部凹陷，侧貌形成新月形，影响美观和功能。正常情况下，地包天可单纯表现为前牙反颌，而后牙咬合关系正常，面部外形无明显异常。严重者，除前牙反颌外，后牙为近中错颌和面中1/3发育不足，下颌前突等畸形。前牙反颌可分为三种类型，具体如下：
1、牙源性反颌：多由局部的障碍引起，表现为单纯性前牙反颌，反覆盖较小，磨牙关系为中性或开始近中合，下颌大小形态正常，上下颌骨关系正常 ，下颌能后退至切对切的关系，颜面基本正常；
2、功能性反颌：多由不良哺乳的姿势等而引起的下颌功能性过度前伸和前牙反颌，下颌的大小和形态是正常的，下颌能后退至前牙切对切关系，又称假性下颌前突；
3、骨源性反颌：多由遗传和疾病等因素所致。除前牙反颌外，反覆盖大，磨牙为近中合，并有颌骨畸形，表现为下颌体长，下颌升支短和下颌角钝，上颌发育不足，颏部明显的前凸，下颌不能自行后退，面部常呈凹面型，有时还伴有开颌畸形。