有来医生
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引起三叉神经痛的原因

倪石磊神经外科主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24

三叉神经痛分为两大类,一个是原发性三叉神经痛,一个是继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛,病人多存在肿瘤或者其它的局部压迫因素,压迫三叉神经导致的疼痛,这种叫继发性三叉神经痛。继发性三叉神经痛的治疗主要是针对继发的原因,如肿瘤,将其切掉,疼痛就会减轻。剩下的主体的大部分三叉神经痛,叫做原发性三叉神经痛,其本质原因是三叉神经出脑干端,即三叉神经从脑干发出的地方,往往有血管压迫,长期的血管压迫导致三叉神经根部的脱髓鞘,从而引起原发性三叉神经痛。此外,还有其它的原因,如局部蛛网膜粘连、局部骨头压迫也都可以造成三叉神经痛,这种情况,通过松解粘连或者将骨头磨掉,都可以达到很好的治疗效果。原发性三叉神经痛的血管压迫又分为两大类,一类是动脉压迫,动脉压迫引发的三叉神经痛,手术治疗效果是最好的;另一类是静脉压迫,其手术效果比动脉压迫较差。目前通常在手术前给病人做一次磁共振的三叉神经薄层扫描,采用这种技术,手术前就能辨别出该患者属于动脉压迫,还是静脉压迫,以及有几个血管压迫,分别在什么角度和方向,这样能够大大提高手术的效果。

2023-12-28
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