第二心音形成的主要原因是主动脉瓣和肺动脉瓣的关闭，同时由于主动脉和肺动脉的血流减弱而产生的震动。除主动脉瓣跟肺动脉瓣关闭产生的声音外，二尖瓣和三尖瓣的开放也构成了第二心音的组成成分。正常情况下主动脉瓣的第二心音在前，肺动脉瓣第二心音在后，但是相差时间较短，人耳无法分辨，因此听起来是一种声音。
第二心音增强见于肺动脉高压、主动脉压升高，此时瓣膜的关闭非常有力，产生的震动也比较明显，因此会出现第二心音增强。儿童的主动脉瓣听诊区第二心音要小于肺动脉瓣听诊区的第二心音，中青年主动脉瓣听诊区的第二 心音与肺动脉瓣的第二心音相等，老年人主动脉瓣听诊区的第二心音大于肺动脉瓣听诊区的第二心音。