面神经瘫痪要根据发病的原因进行治疗，如果面神经瘫痪是中枢性面神经瘫痪，要进行中枢性疾病治疗。如果是外周性周围性面神经瘫痪，也要病因进行针对性治疗。
如果是单纯性贝尔氏面瘫，要根据面神经电图和面神经兴奋试验，以及CT和核磁的检查，根据结果进行面神经减压，对于恶性肿瘤引起的面神经瘫痪，在彻底清除病灶的情况下，可以进行面神经移植。中耳胆脂瘤引起的面瘫，在清除病灶的情况下，可以不进行面神经减压，或在严重时进行面神经减压。
贝尔氏面瘫占了面瘫的比例的80%，可以通过面神经电图和面神经兴奋试验，决定下一步治疗措施，如果面神经电图或兴奋试验提示面神经的变性比例＜90%，此时可以采取保守治疗。
如果变性比例＞90%，如90%-94%，此时要积极采取治疗措施，在3周内进行面神经电图和面神经兴奋试验检查进行评估。如果面神经变性＞95%，要紧急进行面神经减压手术，可以使绝大部分病人的面瘫得到恢复。