甲状腺非常容易长结节,人群当中5%左右的患者都有甲状腺结节,如果通过超声检查,甚至高达20%的患者都有甲状腺结节。因此,在超声下会把甲状腺结节分级,也就是来判断它恶性程度的可能性有多大,分为1、2、3,4、5、6级。
1-2级是良性结节,基本不需要特殊治疗;3级可能是良性,也就是也有可能是恶性,它的恶性可能性大概低于5%,因此3级甲状腺结节相对安全;4级甲状腺结节5%以上可能是恶性,数字越高恶性的可能性就越大。
甲状腺结节3级很常见,在甲状腺上表现为超声下的影像是低回声影像,边界比较清楚,比较光滑,也没有淋巴结转移 、钙化,治疗方法取决于结节大小和患者意愿。如果甲状腺结节比较小,<2.5cm或<2cm,可以进行随访观察,0.5年左右再做1次超声观察大小及性质变化。
如果结节比较大,超过2cm,可以进行细针穿刺细胞学检查,能够更加准确地判断甲状腺结节是良性,还是恶性。如果是恶性,可以进行手术,如果是良性,可以进一步观察。