重度便秘指便秘症状比较严重，持续时间比较久，严重影响患者生活和工作。针对这类患者的不同情况存在以下的不同处理措施：
1、排除器质性疾病存在，比如肠道肿瘤、甲状腺功能减退、糖尿病、电解质紊乱、硬皮病，是否服用抗肿瘤类药物、精神类药物、含铝制剂的抗酸药物和阿片类药物；
2、除改变饮食以外，严重便秘的患者可以服用药物，可以选择容积性泻药，如欧车前、麦麸等。这类药物的安全性比较好，服用时需增加饮水。患者还可以服用渗透性泻药，比如乳果糖和聚乙二醇，而老年人和肾功能减退患者应慎用此类药物；
3、短期内可以服用肠道刺激性药物，比如大黄、虎杖、番泻叶、芦荟等，但是这类药物长期服用容易出现依赖性，而且会造成肠道变黑。
4、还可以服用促进肠道运动的药物，比如莫沙必利、伊托必利、普芦卡必利，也可以服用促肠液分泌 的药物，比如鲁比前列酮、利那洛肽，也可以应用栓剂刺激肠壁、软化大便，比如开塞露、复方角菜酸酯类制剂。