心电图判断心率时其实与走纸速度关联，基本的本底有很多的小格子，5个小方格组成1个大方格，5个大方格又组成1个更大的方格，正常走纸速度，1个方格是0.04秒，1个中等小的方格就是0.2秒，5个小方格组成1个大方格，就是1秒。
大方格里面有5个小方格，所以1分钟是60秒，60秒除以正常的R-R间期所占有的方格数，其实就是心率。如果占5个中等量的方格，所以60除以1秒就是60次，即两个R峰值之间的距离间隔5个小格子，心率就是60次/分。
所以实际是通过标准走纸速度下，1个小格所占的时间计算。所以在心律不齐、房颤时，应该不在心电图上数心率，而是应该听诊1分钟，听心脏心搏而不是数脉搏，听诊1分钟记录心博数。因为心率非常不齐，从心电图上无法准确判断。