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儿童泪道阻塞的症状

吴涵眼科副主任医师
浙江大学医学院附属第二医院三甲全国第11

儿童泪道阻塞最常见症状为流泪,部分儿童会出现分泌物多或泪囊炎表现。泪道分为泪小管、下泪小管、泪总管、泪囊及鼻泪管,鼻泪管开口位于下鼻道,泪液分泌是从泪腺分泌到眼表,经过上下泪小管从泪总管、泪囊流入鼻泪管进入下鼻道。泪道系统具有较多瓣膜,鼻泪管末端存在一个Hasner瓣膜,在婴儿出生后会自然开放,尤其是经过顺产的婴儿通过产道挤压Hasner瓣膜会开放,部分儿童在出生几个月后Hasner瓣膜会自然开放,但是部分儿童Hasner瓣膜不能自然开放出现溢泪症状。

部分儿童出现鼻泪管发育异常,例如骨性狭窄、鼻泪管未发育、上下泪点缺失或泪小管、泪总管、泪囊缺失,均可能导致泪道阻塞。出现泪道阻塞的儿童建议尽早到医院就诊,明确泪道阻塞原因,若是Hasner瓣膜阻塞可以进行泪道探通,用探针从泪小管到泪囊通开Hasner瓣膜,通常术后不会出现溢泪症状。上下泪点缺失患者可以进行上下泪点成形术,泪小管、泪总管缺失患者可以进行相应手术治疗。若鼻泪管出现问题,例如鼻泪管缺失、鼻泪管狭窄患者可以进行后期鼻腔泪囊吻合手术。

2021-08-14浏览
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