原发性帕金森病脑起搏器术后平均症状改善率为60%-70%,而帕金森综合征脑起搏器手术效果不如帕金森病。因此,首先要明确诊断是帕金森病,还是帕金森综合征。帕金森综合征也叫继发性帕金森病,由中毒、环境因素、药物因素、外伤、脑血管疾病等原因导致帕金森症状,与帕金森病相比,帕金森综合征有特殊表现,比如发病年龄较轻,一般在40多岁左右,而原发性帕金森病发病年龄为55岁左右。
帕金森病症状相对进展缓慢,5年左右可以达到中期水平,而帕金森综合征2-3年即可出现严重症状,如肢体震颤、僵硬、姿势异常,语 言、平衡、吞咽方面表现得特别突出。对左旋多巴类药物效果不是特别敏感,而帕金森病对美多芭效果非常好,蜜月期内效果非常好,一般是4年半左右,影像学上帕金森综合征会有异常表现。
帕金森综合征以综合治疗为主,如果药物控制症状不理想,患者生活极其不方便,可以考虑脑起搏器治疗。术前患者及家属要充分了解脑起搏器术后的疗效并不如帕金森病,术后仍需配合药物治疗,帕金森综合征患者应该充分了解该病特点及脑起搏器治疗效果。