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什么是心包切开术后综合征

俞建根心脏外科主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲复旦榜 A+

心包切开术后综合征是指心脏手术1周后出现发热、心包炎、胸膜炎等临床症候群。心包是包裹在心脏外面的薄膜,在进行心脏手术时必须切开心包才能暴露心脏。心包切开术后综合征的确切病因到目前为止尚未明确,一般认为与自体免疫相关。

患者通常在心脏手术后2-3周起病,特征有发热、低烧、乏力、大量痰液、胸痛,部分患者可能在1周以内出现这些症状。大龄患儿的胸痛性质类似胸膜炎,其它非特异性的炎症表现有血沉加快等。心脏术后10天内,往往有56%-84%的患者会有心包积液,心包积液增多可以引起心包填塞、右心功能不全,临床表现有胸腔积液、腹腔积液、腹痛、恶心等,此综合征往往可以复发,5%的患者复发常出现在手术后3个月内。

心包切开术后综合征的诊断是一种排他性诊断,在诊断前必须充分考虑并排除其它引起发热、不适和胸痛的原因,才能考虑是心包切开术后综合征。

2023-03-25
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