肝硬化伴高血压的患者,可选择的降压药物范围较大,根据患者的具体情况,选择合适的降压药物,具体内容如下:
1、左旋氨氯地平:建议首选左旋氨氯地平等钙离子拮抗剂,降压效果较好且副作用较小;
2、硝苯地平控释片:可用于血压较高且不易控制的高血压患者;
3、倍他乐克:若心率较快则可以口服倍他乐克,或倍他乐克与钙离子拮抗剂联合应用;
4、贝那普利,若属于肝硬化合并肾脏损伤,如蛋白尿患者,则可应用贝那普利等,对肾脏具有保护作用的降压药,可以保护肾小球基底膜并减少尿蛋白 。
此外,部分应用降门脉压药物的肝硬化患者,在选择降压药时,可选用降压作用较弱的药物,若口服普萘洛尔等降门脉压药物,则无需再服用倍他乐克,二者属于一类药物。此外,肝硬化患者应用单硝酸异山梨酯等,控制门脉压的药物时,也需注意适当控制降压药量,以免导致低血压的发生。