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臂丛神经麻醉的危害有哪些

王晖手麻科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲复旦榜 A+

臂丛神经阻滞即臂丛神经麻醉,主要是上肢和坐骨手术采取的麻醉方式,其危害如下:

1、误入血管:主要手术入路包括肌间沟入路即在脖子、锁骨上入路和腋路,由于神经伴行血管,这3种方式中的随意一种来进行穿刺、注射,在这个过程中,尤其在注射药物的过程中,一定要注意不要误入血管,产生循环中毒情况的发生;

2、神经损伤:需要尽量避免神经损伤,因为这些穿刺都是盲穿,肉眼看不见,只是凭着解剖关系和解剖位置来进行定位和穿刺。所以最严重情况是在穿刺过程中,可能针会损伤神经。如果损伤的是神经根主干,可能术后会造成一侧肢体瘫痪或永久损伤;

3、气胸:由于手术入路中的锁骨上入路进行臂丛神经麻醉,这个部位离肺的距离较近,如果穿刺过深,可能会造成术后气胸,这种情况需要尽量避免。

但现在也不用担心,以前都是进行盲穿,肉眼看不见,而现在有可视化技术。无论是哪种入路,都是在B超引导下进行可视化技术,在看见神经的走行、分布后进行穿刺,所以在基本上,并发症的发生或危害已经减少。

2023-10-27
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